発達障害②：ASD

1. 概要

　主な特性は「臨機応変な対人関係が苦手」なことと、「こだわりが強い」こと。具体的には、場の空気が読めない、独特な言葉遣いをする、人に対して一方的な関わりをする、興味の範囲が狭い、手順やルールにこだわるなどの行動がみられる。

2. 診断基準からみた特性

①社会性の特徴

　・立場を気にせずトラブルになることがある

　・融通が利きにくい

　・正直すぎる

　・常識不足と言われることがある

　・協調性が少ない

　・相手の気持ちが分からないことがある

　・相手の顔色を気にし、不安になる、疲れる

②コミュニケーションの特徴

　・言葉通りに理解する

　・はっきりと言われないと気づきにくい

　・説明がまわりくどくなりやすい

　・表現が独特、堅苦しい

　・相手の表情や状況が理解しづらく、会話が一方的になる

　・気持ちや言いたいことがうまく言えない

③想像力の特徴

　・興味が偏りやすい

　・みんなの好きなことに合わせるのが苦手

　・興味が持てない、意義が分からないことにはとりかかりづらい

　・予定外のことへの焦りが強い、見通しがないと心配になる

　・いつもと違うと焦る、臨機応変が苦手

　・全体を把握するのが苦手

3. 情報処理過程からみた特性

・Input

①感覚特性

(1) 視覚

・特定の視覚刺激(文字、色、形など)がつらい

・色や明るさに左右されやすい

・特定の視覚刺激でリラックスできる

(2) 聴覚

　・特定の音色、音声、高低に敏感、不快に感じる、つらい

　・予期せぬ音、大きな音で不安やパニックになる

(3) 触覚

　・特定の触覚刺激が苦手

　・濡れる、触られることに抵抗がある

②理解の優位性

(1) 視覚優位

　・口頭で説明されるよりも写真や絵、手順書など見てわかる方が理解しやすい

(2) 聴覚優位

　・言葉で説明される方が理解しやすい

＊(1)視覚優位⇔(2)聴覚優位

(3) 同時処理

　・複数の情報をまとまりとして理解する

　・全体像を示された方が理解しやすい

(4) 継次処理

　・手順を追って一つずつ説明すると理解がスムーズ

＊(3)同時処理⇔(4)継次処理

・処理・判断・Output

③対人関係

・相手の表情や身振りを見て相手の感情を理解(推測)する事

が苦手

・Goサイン、No－Goサインが分からない、判断しづらい

・相手の状況に構わず話しかけてしまう

・例え話や曖昧な言語表現がわかりづらい

・決まった場所やタイミングでのあいさつや報告等、定型的

なコミュニケーションが苦手

・職場での相談、休憩中の雑談など、その場に応じた柔軟なコミュニケーションが苦手

＊ASDの特性は個人によって異なるため、様々な様相を呈する。

4. 治療法

・認知行動療法

・SST(社会生活スキルトレーニング)

＊二次障害の疾患に対する薬物療法は行われるが、ASD例に対する薬物療法は原則行われない

発達障害②：ASD

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